微創 | 普外一科完成首例全腹腔鏡下肝臟S6段精準切除

近日，滁州市中西醫結合醫院普外一科，成功為一位50多歲患者開展了全院首例完全腹腔鏡下精準右肝S6段切除術。患者手術過程順利，術后恢復良好，現已平穩出院。

▲正在手術

據悉，患者王某，于外地醫院就診行增強CT和MRI檢查時，發現右肝S6段存在占位性病變，考慮癌癥可能性大，手術指征明確。為求進一步治療，患者來到我院普外一科。經過充分準備后，科室為其制定了詳細的手術治療方案。

傳統的手術方式是開腹，但手術切口大、患者恢復緩慢，且易發生深靜脈血栓、肺部感染、心腦血管意外等多種術后并發癥，會嚴重威脅患者生命安全。而微創手術雖然對操作者來說要求更高，但具有手術創傷小，術中病灶清除干凈等優勢，對患者來說更加有利。

▲紅圈內系病灶

解剖學中，肝臟共分為8段。手術的最大難度在于，既要準確定位需要切除和保留的肝段，又要在手術過程中保護好健康的肝組織，相關的血管和膽管一根都不能誤傷。童宗培教授說：“這聽起來有點像行走在危機四伏的地雷區，每踮一下腳尖都要格外留神。既需要把肝臟上的地雷拿掉，又不能誤傷了珍貴的健康肝組織。”

▲取出的病灶

經過綜合考慮，科室最終確定實施更加有利于患者的微創治療術。在麻醉科、手術室等團隊的默契配合下，經過3個小時的嚴謹操作，普外一科成功在全腹腔鏡下將患者肝部病灶完整、干凈地切除。術后，患者安返病房接受對癥治療。

幸運的是，患者術后病理提示為：乙型重度慢性肝炎伴肝硬化，屬于肝臟癌前病變。及時手術，能夠在很大程度上避免病變向癌癥的進一步演變。得知結果后，患者心中的石頭終于落了地，更重拾了對未來生活的信心。

關于肝癌

近年來，肝癌的發病率逐年上升。說到肝癌，給人們印象就是“癌中之王”，是絕癥中的絕癥。其很重要的原因就在于，肝癌的早期癥狀往往不典型，很容易被忽略。而典型癥狀往往是在癌癥進展到中晚期時才出現，此時可能已經喪失了手術的最佳機會。因此，平時的自我檢查就顯得格外重要。當出現持續的疲憊乏力且無法緩解，心窩處沉悶感，右上腹鈍痛不適，食欲明顯減退，不明原因的發熱、水腫、黃疸、腹水、皮膚瘙癢等癥狀，請及時到醫院尋求專業幫助。

另外，在日常生活中，我們也溫馨提示您，規律生活、避免情緒波動、避免過度勞累，戒除吸煙、酗酒、熬夜等習慣，避免感染乙肝、丙肝等，做自己健康的第一責任人。

（來源：王成永；編審：馮俊）