市中西醫病例 | 一枚巨大的脾臟

近日，滁州市中西醫結合醫院普外二科成功為一位40多歲的患者開展了“巨脾”切除術。患者手術過程順利，術后恢復良好，現已平穩出院。

▲CT顯示  脾臟幾乎占據整個腹腔

據悉，患者鄭某，于2年前行CT檢查時發現脾臟腫大，一直未予特殊處理。近來復查脾臟，發現較之前增大明顯，患者對此較為擔心，為求進一步治療，遂住進了我院普外二科。經過充分準備，科室為其制定了詳細的手術治療方案。因脾臟體積巨大，微創手術雖然創傷較小，但操作起來十分不便，對患者而言并無利處。因此，科室最終選擇了安全性更高的傳統開放手術。

▲正在手術

術中發現，患者巨大的脾臟占據了整個腹腔，與腔內其他器官緊緊擠在一起，相互之間界限不清，同時脾臟的動靜脈也明顯擴張——這些無疑都給手術增添了不小的難度和風險。此時，團隊的力量就顯得尤為重要。最終，在麻醉科、手術室等科室的默契配合下，經過2個小時的嚴謹操作，普外二科順利將這枚盤踞在患者腹腔內多年的巨大脾臟完整摘除。術后，患者安返病房接受對癥治療，其病理結果顯示為：淤血性脾腫大。

關于脾腫大

從解剖學來說，脾臟位于我們人體的左上腹部，一般來說，查體觸診時在肋緣下是觸及不到的。若能觸及，則表示脾臟腫大的可能性較大。而造成脾臟腫大的原因有很多，主要有感染、創傷，以及肝源性、自身免疫性、腫瘤性和血液性疾病等。

為了避免出現脾臟腫大，我們溫馨提示您，日常生活中要注意休息、勞逸結合；飲食上少量多餐、營養豐富、少食腌制食品、避免酒精攝入；保持樂觀情緒，避免熬夜；注意防護，避免碰撞。若出現胸腹部撞擊傷，或左上腹部不適感，需及時到醫院就診。切記不要自行按壓，以免引起或加重內出血，造成嚴重后果。

（來源：金德生；編審：馮  俊）