皖東首例 | 市中西醫(yī)順利完成無導(dǎo)線雙腔起搏器安裝

2024年4月11日晚9點，滁州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院介入導(dǎo)管室內(nèi)，心血管學(xué)科帶頭人張軍帶領(lǐng)科室副主任祁興平及其團(tuán)隊，經(jīng)過不到一個小時的操作，成功實施了皖東地區(qū)首例無導(dǎo)線起搏植入術(shù)——77歲的患者尹老在植入全球最小“膠囊”式起搏器后，心跳恢復(fù)正常、狀態(tài)平穩(wěn)。

據(jù)悉，尹老因“突發(fā)心悸、惡心伴頭暈半天”來到我院心血管一科尋求幫助。醫(yī)生仔細(xì)詢問后了解到，其曾于2月前先后出現(xiàn)2次突發(fā)暈厥，當(dāng)時動態(tài)心電圖提示：竇性心律、間歇性房顫、交界性逸搏、心室奪獲、竇性停搏。本次入院前心電圖檢查提示：III度房室傳導(dǎo)阻滯。綜合判斷，符合起搏器植入Ⅰ類指證。在張軍主持下，心血管一科團(tuán)隊經(jīng)過充分術(shù)前討論，擬行常規(guī)起搏器植入術(shù)。

因尹老有前列腺腫瘤術(shù)后伴多次化療史，為進(jìn)一步明確狀況、降低風(fēng)險，科室先行靜脈造影檢查，結(jié)果顯示兩側(cè)腋靜脈及鎖骨下靜脈均閉塞。經(jīng)過仔細(xì)評估并充分征求患者家屬意愿后，團(tuán)隊最終決定為患者植入最新的Micra無導(dǎo)線起搏器。

經(jīng)過充分準(zhǔn)備，張軍帶領(lǐng)祁興平團(tuán)隊實施手術(shù)。術(shù)中借助患者股靜脈穿刺建立通道，送入傳送鞘管，在傳送鞘管內(nèi)通過遞送系統(tǒng)將Micra無導(dǎo)線起搏器精準(zhǔn)輸送到右心室間隔部，一次釋放成功，隨后進(jìn)行電學(xué)參數(shù)和穩(wěn)定性測試，均符合要求。術(shù)后，尹老頭暈、心悸癥狀明顯改善，臥床4至6小時后即可下床輕微活動。

簡 單 科 普

傳統(tǒng)起搏器安裝手術(shù)，需要切開胸部皮膚，制作囊袋以放置起搏器，并通過血管放置起搏電極至心腔。而Micra無導(dǎo)線起搏器，體積僅有膠囊大小，是全球最小心臟起搏器。植入時，通過股靜脈，沿血管送達(dá)患者右心室釋放。得益于無導(dǎo)線、無手術(shù)切口、無囊袋設(shè)計，可大大減少手術(shù)創(chuàng)傷和感染風(fēng)險，術(shù)后恢復(fù)情況也相對更加良好。植入后，患者幾乎感覺不到起搏器的存在，大大優(yōu)化了植入體驗、提高了生活質(zhì)量。

（來  源：談   帥；初  審：祁興平；復(fù)  審：陳貴紅；編  審：馮   ??；終  審：陳躍梅）