全市首例 | 院心二科成功開展VessCrack沖擊波球囊介入術

近日，滁州市中西醫結合醫院心血管病二科團隊在張軍主任的帶領下，在滁州市率先應用VessCrack沖擊波球囊技術成功治療一例重度冠脈鈣化病變的高齡患者——標志著我院在介入治療復雜冠脈鈣化病變方面擁有了新的“有力武器”。

患者譚某，男70歲，有十余年高血壓病史，1年前反復出現活動后胸悶胸痛不適表現，因近期出現癥狀加重遂來我院心血管二科就診。

▲鈣化環

入院后，冠狀動脈造影檢查提示：三支病變且嚴重鈣化，經過血管內超聲評估“罪犯‘’血管為回旋支，最重部位狹窄程度已達到90%，270°的環狀鈣化——普通高壓球囊和切割球囊無法打開血管。科室經過仔細討論，并與患者家屬充分溝通確認后，決定在IVUS指導下采用VessCrack沖擊波球囊（震波球囊）對鈣化病變進行預處理。

Vesscrack沖擊波能夠震裂淺表與深層鈣化組織，以局部高效的震蕩形式，對血管內的鈣化結構進行“敲打”，從而改善血管順應性，便于后續支架植入。

▲由遠及近：井睿、張軍、徐振衛

術中，在半順應性球囊及高壓球囊預處理后再次行IVUS檢查，提示血管遠端仍有一處大于270°的環狀鈣化，隨將2.5*12mmVesscrack沖擊波球囊導管順利送至鈣化病變處，并在鈣化最嚴重處進行3組血管內沖擊波治療。隨后復查IVUS，提示鈣化被震裂打開，鈣化狹窄處直徑明顯增大——原來“石頭”似的鈣化斑塊被“震”斷了。“緊箍咒””被擊破后，團隊順利為患者植入藥物洗脫支架2枚，復查造影及IVUS提示新植入的支架擴張充分，無夾層，TIMI血流3級。術后患者胸悶、胸痛癥狀均得到緩解。

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（來  源：曹   悅；初  審：夏邦俊；復  審：鄭金書；編  審：馮   俊；終  審：陳躍梅）