對(duì)付難治性疼痛 | 院疼痛科找到了“新魔法”

2024年5月21日，滁州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院疼痛科獨(dú)立完成一例高位、頸部脊髓電刺激器植入術(shù)，成功讓一位飽受疼痛折磨，一度想要自殺的患者滿意出院——標(biāo)志著我院脊髓電刺激療法在慢性難治性疼痛的臨床應(yīng)用方面取得了新突破。

據(jù)悉，79歲的徐老太，長(zhǎng)期飽受帶狀皰疹所致的后肩及手臂疼痛，輾轉(zhuǎn)多地尋醫(yī)問藥，均不見好轉(zhuǎn)。不僅如此，因長(zhǎng)期服用止痛藥，副作用也逐漸顯現(xiàn)出來。食欲差、便秘、疼痛等各種因素的多重困擾，讓徐老太不僅忍受著生理折磨，更承擔(dān)著巨大的精神壓力，嚴(yán)重時(shí)甚至一度想要自殺。萬般無奈之中，在家人的陪伴下，慕名來到我院疼痛科尋求幫助。

入科時(shí)，患者情況較差，VAS評(píng)分達(dá)9分。經(jīng)過充分術(shù)前評(píng)估討論并與家屬溝通確認(rèn)后，科室決定為其行“脊髓神經(jīng)電刺激器植入術(shù)”。在林貴文、薛典富的共同努力下，刺激器精準(zhǔn)埋入患者硬膜外腔。術(shù)中脊髓電刺激測(cè)試：疼痛被“酥酥麻麻”的感覺代替。術(shù)后，根據(jù)患者的身體反應(yīng)，醫(yī)生不斷調(diào)節(jié)刺激參數(shù)，以達(dá)到最理想的治療狀態(tài)。經(jīng)過科室的精心照料，患者痛感基本消失，VAS評(píng)分從入科室的9分降至0分，現(xiàn)已平穩(wěn)出院。

延伸閱讀

脊髓電刺激器植入術(shù)的成功開展，是我院疼痛治療新技術(shù)應(yīng)用的又一個(gè)里程碑。不僅進(jìn)一步提升了科室的綜合服務(wù)能力，更為廣大神經(jīng)病理性疼痛疑難癥患者帶來了新的希望。

脊髓電刺激療法（Spinal Cord Stimulation，SCS）是治療慢性疼痛有代表性的一種神經(jīng)調(diào)控技術(shù)。SCS是在脊椎硬膜外腔植入電極，通過不同的電刺激方式，將所產(chǎn)生的電流經(jīng)硬脊膜傳至脊髓，從而中斷疼痛信號(hào)發(fā)送至大腦，以達(dá)到緩解疼痛的目的。其適應(yīng)癥包括但不限于：腰椎術(shù)后疼痛綜合征、復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征 、周圍神經(jīng)損傷性疼痛、慢性神經(jīng)根性疼痛、交感神經(jīng)相關(guān)性疼痛、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變、周圍血管性疾病、頑固性心絞痛（經(jīng)規(guī)范內(nèi)外科治療無法緩解）、內(nèi)臟痛、多發(fā)性硬化引起的神經(jīng)痛、放化療引起的痛性神經(jīng)病變、 腦卒中后疼痛、脊髓損傷后疼痛、神經(jīng)根（叢）性撕脫傷、癌性疼痛等。

臨床中發(fā)現(xiàn)，部分病人在試用短期SCS治療后，即使未植入永久性SCS也能獲得較長(zhǎng)時(shí)間的疼痛緩解。目前認(rèn)為，對(duì)常規(guī)治療無效的慢性疼痛病人，在充分考慮適應(yīng)證和禁忌癥的前提下，越早采用SCS，病人獲益越大。

（來  源：余   濤；初  審：林貴文；復(fù)  審：張文彬；編  審：馮   ??；終  審：陳躍梅）