6厘米長的輸尿管結石，被我們用微創順利拿下

近日，滁州市中西醫結合醫院泌尿外科成功為一位70歲高齡的輸尿管巨大結石患者實施了微創手術，助其順利解除病痛。

▲  三維重建

據悉，患者趙某因“右腰部疼痛不適1周余”住進了我院泌尿外科。影像檢查發現：其右側輸尿管中上段存在一巨大結石，總長度超過6cm，其最大直徑達1.4cm，同時右側腎積水，雙腎多發結石。不僅如此，抽血化驗結果也提示其肌酐明顯升高，腎功能已出現一定程度的損害。

▲  可彎曲負壓吸引鞘

考慮結石較大且患者高齡高危，為盡可能減少手術創傷，經過充分術前討論，科室決定為其使用末端可彎曲負壓吸引鞘——可以在鈥激光將結石碎成粉末的同時，將碎石粉末實時吸出。不僅能維持手術視野清晰，還能減少對周圍組織的熱損傷。

在麻醉科、手術室的配合下，手術順利開展，僅用了1個小時便成功完成了巨大結石的碎取。術后患者狀況平穩，24小時后便可下床活動。在大家的共同照護下，患者恢復情況良好，目前已出院。

簡單科普

在處理巨大輸尿管結石時，傳統開放手術往往需要較大的切口，不僅創傷大、恢復慢，還可能帶來一系列手術并發癥。近年來，隨著輸尿管軟鏡技術和鈥激光碎石技術的不斷發展，尤其是末端可彎曲負壓鞘的應用，為泌尿系結石的治療開辟了新的途徑。

相關文獻報道顯示，采用經尿道輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術結合負壓吸引技術，能夠顯著提高結石清除率，縮短手術時間，減少并發癥。特別是對于巨大結石患者，該技術能夠避免傳統開刀手術帶來的創傷和痛苦，實現更加安全、高效的治療。

（來  源：岳  娜；初  審：胡青林；編  審：馮  俊；終  審：張文彬）