“小”微創，解決腰椎盤突出“大”問題

近日，滁州市中西醫結合醫院骨傷二科成功為一位56歲女性腰椎間盤突出癥（L5-S1脫出）患者實施了我院第一例單側雙通道內鏡(UBE)微創手術。

▲  術前MR可見清晰病灶

患者雍某某，因“反復腰痛5年，加重伴左下肢麻木疼痛1月余”入住骨傷二科。醫生查體發現，患者腰骶部棘突旁壓痛、放射痛陽性，左下肢后側及足底麻痛，直腿抬高試驗40°陽性，肌力無明顯下降。腰椎MR檢查顯示：L4-5、L5-S1椎間盤突出，伴L5-S1水平椎管狹窄。

入院前，患者曾于外院就診并行保守治療，但自覺效果不佳，坐臥不安，嚴重影響生活。

科室認為：患者病因明確、癥狀顯著，生活質量受到嚴重影響，保守治療基本無效，存在手術指征。經過充分術前討論并與家屬溝通確認，為了在保證效果的同時，進一步減小手術帶來的創傷，降低術后并發癥風險，更加有利于患者恢復，科室決定行內鏡下微創手術治療。

▲ 兩個僅1cm大小的切口

在麻醉科、手術室的配合下，由骨傷二科主任李華杰指導，副主任醫師劉磊、晉峰僅通過2個1cm大小的手術切口，便順利摘除了脫出的髓核組織，解除了神經根遭受的壓迫。術后患者病情平穩，清醒后便可佩戴腰圍下床活動，現已滿意出院。

簡單科普

UBE（unilateral biportal endoscopy）技術是指單邊雙通道內鏡下的脊柱手術,是近幾年飛速發展的脊柱微創技

與單通道技不同，該技術建立兩個通道，一個為觀察通道，一個為器械操作通道，具有視野清晰、操作精準、靈活安全、創傷小、恢復快等優勢。尤其對于椎管狹窄、髓核游離脫出、椎間融合等相對復雜的病例其優勢更加明顯。它適用于絕大多數脊柱的退行性病變，是脊柱外科醫生手中的一把“利器”。

（來  源：孫  歡；初  審：李華杰；編  審：馮  俊；終  審：張文彬）